Короткий ответ — нет, не обязательно. В современной гинекологии удаление матки (гистерэктомия) рассматривается как крайняя мера, к которой прибегают лишь при наличии строгих медицинских показаний.
Сегодня приоритетом медицины является сохранение органа и репродуктивной функции женщины. Для этого используются как проверенные хирургические методики, так и современные высокотехнологичные альтернативы.
Разберем два основных метода сохранения матки при удалении или лечении миомы: классическую хирургическую операцию (миомэктомию) и малоинвазивную радиочастотную абляцию (РЧА).
Классическая хирургическая операция: Миомэктомия
Миомэктомия — это хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет только миоматозные узлы, оставляя тело матки нетронутым.
Как проводится:
★ Лапароскопически: через 3–4 небольших прокола в брюшной стенке (наиболее распространенный и щадящий хирургический метод).
★ Гистероскопически: без разрезов, через влагалище (применяется, если узел растет внутрь полости матки).
★ Лапаротомически: через традиционный полостной разрез (применяется при гигантских или множественных узлах).
Плюсы: Миоматозный узел полностью извлекается из организма и отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественности.
Минусы: Полноценное хирургическое вмешательство с наркозом. На матке формируется рубец, что требует планирования беременности под контролем врача.
Радиочастотная абляция (РЧА)
РЧА — это современный малоинвазивный метод «выжигания» или коагуляции ткани миомы с помощью энергии радиочастотного тока.
Как проводится:
Под контролем УЗИ или лапароскопа непосредственно в центр миоматозного узла вводится тонкая игла-электрод. Радиочастотные волны нагревают ткани узла, в результате чего они отмирают (происходит асептический некроз). Со временем организм утилизирует разрушенные клетки, узел сокращается в размерах на 60–80%, усыхает и перестает вызывать симптомы (кровотечения, боли, давление на соседние органы).
Плюсы: Отсутствие больших разрезов и глубоких рубцов на стенке матки, минимальный риск кровопотери, быстрая реабилитация (часто пациентка возвращается домой в день процедуры).
Минусы: Узел физически не извлекается из тела, а постепенно уменьшается на месте. Метод подходит не для всех типом и локализаций миом.
Когда удаление матки все же может потребоваться
Хотя органосохраняющие операции — стандарт современной медицины, радикальное удаление (гистерэктомия) может быть рекомендовано в следующих случаях:
Подозрение на онкологический процесс (саркому).
Множественные узлы огромных размеров, полностью замещающие здоровые ткани матки.
Обильные рецидивирующие кровотечения, приводящие к тяжелой анемии, у пациенток, не планирующих беременность и находящихся в пременопаузе.
Главный вывод: Диагноз «миома матки» — это не приговор органу. В большинстве случаев современные методы позволяют сохранить матку и восстановить качество жизни.
Если вы хотите сохранить свою матку целой, запишитесь на консультацию в Клинику женского здоровья Trinity